Sociale dienst

Welkom op de sociale dienst van WZC Wispelaere!

Mijn naam is Ellen De Wolf, opnameverantwoordelijke van WZC Wispelaere.
Bij mij kan je terecht met allerlei vragen in verband met de wachtlijst, documenten, contracten, prijzen, premies …

Ik ben op volgende manieren te bereiken:

Telefonisch op het nummer +32 52/52 37 73 – keuzenummer 1
Per mail via ellen.de.wolf@cura-care.be. Ik beantwoord jouw vraag zo spoedig mogelijk.
Persoonlijk gesprek: na telefonische afspraak

Een inschrijving op onze wachtlijst kan ook door onderstaand formulier in te vullen en door te mailen.
Gelieve hierbij zoveel mogelijk items in te vullen.

Naam*
Voornaam Achternaam
Geslacht*
- Man
- Vrouw
Geboortedatum*
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
Type kamer*
Katz Score
Wassen
Kleden
Verplaatsen
Toilet
Continentie
Eten
Tijd
Plaats
MMSE
... / 30
Gegevens contactpersoon
Naam contactpersoon*
Voornaam contactpersoon Achternaam contactpersoon
E-mailadres contactpersoon*
Telefoon contactpersoon*
Opmerkingen
Privacyverklaring*
- Ik ga akkoord met het privacybeleid.*
CAPTCHA
Email
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Sociale dienst

Katz Score

MMSE

Gegevens contactpersoon

Opmerkingen

Cookies